Первичное ожирение в большинстве случаев связано с перееданием и малой подвижностью. Детей систематически перекармливают высококалорийной пищей, злоупотребляя легкоусвояемыми углеводами (сахар, белый хлеб, картофель, кондитерские изделия, сладости) и животными жирами (масло, кремы на масле, жирное мясо, жирные супы). Обычно ребенок не придерживается правильного режима питания: по утрам он ест мало, а ужинает обильно. Энергия, получаемая с пищей, должна соответствовать энергетическим затратам организма.
Причиной ожирения может быть и наследственная предрасположенность. Если ожирением страдают мать и отец ребенка, то вероятность ожирения у ребенка составляет 80%, если ожирение только у одного из родителей – вероятность появления у ребенка составляет 40%. Вторичное ожирение развивается на фоне заболеваний желез внутренней секреции и нервной системы, хотя у детей этот вид ожирения встречается довольно редко (5% случаев).
Наибольшее количество случаев ожирения у детей приходится на первый год жизни. Грудные дети, которых перекармливают в течение первых трех месяцев жизни (прирост массы тела ребенка в 3 месяца превышает 3 кг), и в дальнейшем страдают лишним весом. При перекармливании грудных детей у них увеличивается как объем жировых клеток, так и их количество.
Диета при избыточном весе у детей
Регулярные занятия физкультурой и спортом, бег и лечебная гимнастика полезны только в том случае, если они проводятся в сочетании с малокалорийной диетой. Чтобы лечить ожирение, надо запастись терпением, так как зачастую положительные результаты удастся получить только через несколько лет.
Голодную диету у детей с избыточным весом не практикуют, потому что растущий и развивающийся организм должен получать необходимые питательные вещества: белки, жиры, углеводы, минеральные соли и витамины.
Основная задача лечебного питания при ожирении – вывести жиры из организма и воспрепятствовать их новому отложению. Это достигается снижением калорийности пищи. Для борьбы с ожирением нужно отказаться от употребления в пищу легкоусвояемых углеводов (сахара, конфет, шоколада, пирожных, тортов, сладких булочек), а также жиров (животных и растительных, жирного мяса, ветчины, наваристых супов) и мучной пищи, круп, бобовых, лапши, макарон, риса и сладких блюд. Необходимо ограничить и потребление хлеба и картофеля. Ребенка следует кормить 5 раз в день, малыми порциями. В перерывах между едой нельзя разрешать детям есть печенье, фрукты или конфеты. Если ребенок настаивает на еде, пусть съесть что-нибудь малокалорийное: редиску, свежую капусту, морковь, огурец.
Необходимо помнить и о том, что есть нужно не торопясь. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Ребенка нужно приучать к диете постепенно. Не сразу переходить от привычной пищи на низкокалорийную. Полных детей, как правило, кормят высококалорийной и однообразной пищей. Поэтому в самом начале диеты таким детям рекомендуется давать более разнообразную, соответствующую возрасту пищу и только спустя 2 недели постепенно переходить на строгую диету.
Предпочтение следует отдавать молочной пище: кисломолочным продуктам с низким содержанием жира (кефир, ацидофилин, простокваша), обезжиренному творогу. Из мясных продуктов рекомендуется постная говядина, из жиров – сливочное масло. Если молоко, творог, мясо, овощи и фрукты ребенок должен получать ежедневно, то яйца, колбасу, рыбу и сыр не чаще 3-4 раз в неделю. Рекомендуются несладкие фрукты и ягоды, из овощей – капуста, помидоры, огурцы, редис, тыква.
Диета для школьника, страдающего ожирением
(поступление калорий при такой диете — 1200-1500 ккал в день)
| Продукты | Дневная норма, г |
| мясо | 50-250 |
| хлеб черный | 50 |
| хлеб белый | 50 |
| творог | 50—75 |
| молоко(кефир, простокваша) | 200-450 |
| растительное масло | 5-15 |
| картофель | 20—250 (840 г в неделю) |
| овощи(помимо капусты) | 150—400 |
| фрукты | 100—300 |
| сахар | 10 |
| Дополнительно к этому: | |
| сыр | 50 (2 раза в неделю) |
| рыба | 150 (3 раза в неделю) |
| яйца | 1 шт. (3 раза в неделю) |
| сметана | 10 (3 раза в неделю) |
| крупы | 30 (3 раза в неделю) |
| сухофрукты | 20 (4 раза в неделю) |
| сливочное масло | 5-15 (5 раз в неделю) |
| капуста | 150 (6 раз в неделю) |
Для предотвращения ожирения следует правильно питаться, регулярно заниматься физкультурой и спортом, совершать прогулки, выполнять физическую работу.